RECOMENDAÇÕES DO USO DE CONTRASTE PARA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA


ANGIOTOMOGRAFIA
Indicação Com contraste Sem Contraste
 Todas as Indicações   X    

COLONOSCOPIA VIRTUAL
Indicação Contraste venoso Sem contraste venoso
 Em todas as indicações     X  
 Insuflação (injeção de ar lentamente).
 Fazer com paciente em 3 posições: decúbito dorsal, decúbito ventral e lateral direito.

ENTEROTOMOGRAFIA
Indicação Contraste venoso Contraste oral
 Não especificado   X     X  
 Após, tomar 1 litro de água.
 Tomar tudo isso em 45 minutos.

TOMOGRAFIA DE ABDOME E PELVE
Indicação Contraste venoso Contraste oral
 Abdome em geral   X   
 Enterotomografia (vide tabela anterior)   X    X 
 Fístulas / abscessos   X    X 
 Obs: Suspeita de nódulo adrenal: fazer fase tardia com 15 minutos.

TOMOGRAFIA DE ABDOME SUPERIOR
Indicação Com contraste Sem contraste
 Não especificado   X   
 Suspeita de nódulo adrenal: fazer fase tardia com 15 minutos.

TOMOGRAFIA DE CRÂNIO
Indicação Com contraste Sem contraste
 Abscesso   X   
 AVE     X 
 Craniossinostose     X (reconstrução 3D) 
 Cefaleia   X   
 Confusão mental súbita   X   
 Deficiência Intelectual     X 
 Demência     X 
 Epilepsia / Convulsão   X   
 Hidrocefalia   X   
 Infecção congênita   X   
 Infecção oportunista   X   
 Malformação congênita     X 
 Malformação vascular   X   
 Meningite   X   
 Metástase   X   
 Paralisia de nervo craniano   X   
 Pós-operatório de neoplasia   X   
 Psicose / Psiquiátrico   X   
 Síncope   X   
 TCE (agudo)     X 
 TCE (crônico; > 15 dias)   X   
 Tremores / Parkinsonismo     X 
 Trombose de seio venoso   X   
 Tumor cerebral   X   
 Vertigem / Tontura   X   
 Suspeita de Toxoplasmose (crânio): pedir para fazer cortes 5 minutos após a injeção do meio de contraste.

TOMOGRAFIA DE FACE, SEIOS DA FACE, MASTOIDE, OUVIDOS, BASE CRANIANA
Indicação Com contraste Sem contraste
 Cacosmia     X 
 Dacriocistite   X   
 Displasia fibrosa     X 
 Malformação congênita (exceto órbita)     X 
 Mastoidite     X 
 Odontologia     X 
 Órbita   X   
 Otite (aguda ou crônica)     X 
 Pólipo nasal     X 
 Sinusite (aguda ou crônica)     X 
 Surdez unilateral / Assimétrica   X   
 Surdez bilateral     X 
 Tumor   X   
 Traumas e deformidades     X 

TOMOGRAFIA DE PESCOÇO
Indicação Com contraste Sem contraste
  Em todas as indicações   X   

TOMOGRAFIA DE TÓRAX
Indicação Com contraste Sem contraste
 Alteração Hilar   X   
 Artrite Reumatoide     X 
 Bronquiectasias     X 
 Deformidades de caixa torácica     X 
 Dispneia a esclarecer     X 
 Doenças intersticiais     X 
 DPOC     X 
 Empiema   X   
 Esclerose Sistêmica     X 
 Fibrose Cística     X 
 Hemoptise   X   
 Infecção fúngica   X   
 Lúpus eritematoso sistêmico     X 
 Malformações   X   
 Mediastino (massa, linfonodos)   X   
 Metástase pulmonar   X   
 Nódulo pulmonar   X   
 Pneumonia complicada   X   
 Pneumonia não complicada     X 
 Pneumonia viral (COVID)     X 
 Sarcoidose   X   
 Tuberculose   X   
 Trauma torácico     X 
 Obs.: Investigação de doenças parenquimatosas (intersticiais): inspiração e expiração, sem contraste

TOMOGRAFIA DE TÓRAX + TOMOGRAFIA DE ABDOME
Indicação Com contraste Sem contraste
 Não especificado   X   
 Fazer a aquisição sem contraste do tórax e abdome; injetar e fazer a fase arterial do abdome superior; em seguida adquirir imagens do tórax e abdome (equivale a fase portal); por fim, fazer a fase excretora do abdome.

TOMOGRAFIA MUSCULOESQUELÉTICO
Indicação Com contraste Sem contraste
 Artropatia degenerativa     X 
 Espondilodiscite   X   
 Hérnia de disco     X 
 Metástases ósseas     X 
 Osteomielite   X   
 Sacroileíte     X 
 TAGT     X 
 Trauma     X 
 Tumor ósseo   X   

UROTOMOGRAFIA
Indicação Com contraste Sem contraste
 Exclusão renal   X   
 Nefrolitíase   X (não obrigatório)    
 Pielonefrite   X   
 Tumor urológico   X   
 Ureterolitíase   X